Lo sviluppo della fecondazione in vitro (IVF) ha aperto nuovi orizzonti per il trattamento dell’infertilità, consentendo di ottenere risultati positivi anche nei casi in cui altri metodi si sono rivelati inefficaci. Oggi, grazie ai rapidi progressi della medicina riproduttiva, i medici possono offrire ai pazienti soluzioni moderne in caso di ripetuti fallimenti della fecondazione in vitro, bassa qualità degli ovociti o degli spermatozoi, presenza di rischi genetici e caratteristiche fisiologiche dell’organismo che non possono essere corrette chirurgicamente.
Tecnologie innovative di fecondazione in vitro
I nuovi metodi di fecondazione in vitro aiutano a superare le forme più complesse di infertilità e aumentano significativamente le probabilità di gravidanza. Di seguito sono presentate le tecnologie più efficaci, ampiamente utilizzate nella pratica moderna.
ICSI – iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi
L’ICSI consiste nell’introduzione di uno spermatozoo direttamente nel citoplasma dell’ovocita utilizzando un micromanipolatore sotto il controllo di un microscopio ad alta precisione. Questo metodo è utilizzato principalmente in caso di infertilità maschile grave, quando la fecondazione standard risulta impossibile.
IMSI — versione migliorata dell’ICSI
L’IMSI è una versione migliorata dell’ICSI. La differenza principale consiste nel fatto che gli spermatozoi vengono selezionati al microscopio con un ingrandimento fino a 6000 volte. Ciò consente di selezionare le cellule con una morfologia ottimale, migliorando la qualità della fecondazione e le prospettive di sviluppo dell’embrione.
Schiuso assistito dell’embrione
Il metodo dello schiuso assistito è raccomandato alle donne di età superiore ai 40 anni o alle pazienti con ripetuti tentativi falliti di fecondazione in vitro. L’essenza della procedura consiste nel creare incisioni microscopiche sul guscio della blastocisti, il più delle volte con l’aiuto di un laser. Ciò facilita l’uscita dell’embrione dal guscio e aumenta le possibilità di un impianto riuscito nell’endometrio.
PGD – diagnosi genetica preimpianto
La diagnosi genetica preimpianto (PGD) consente di individuare anomalie genetiche e cromosomiche dell’embrione prima del trasferimento nell’utero. Il metodo è particolarmente indicato per le coppie:
- con malattie ereditarie;
- con anomalie cromosomiche;
- dopo diversi protocolli di fecondazione in vitro falliti;
- con donne di età superiore ai 40 anni.
La diagnosi non danneggia l’embrione e consente di scegliere l’opzione più vitale e promettente per il trasferimento.
GIFT e ZIFT – trasferimento nelle tube uterine
I metodi GIFT e ZIFT si basano sul presupposto che nei primi giorni dopo la fecondazione l’embrione si sviluppi meglio nell’ambiente naturale delle tube uterine.
- GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer): l’ovulo e lo spermatozoo vengono introdotti direttamente nella tuba uterina, dove avviene la fecondazione in modo naturale.
- ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer): lo zigote fecondato in laboratorio viene trasferito nella tuba uterina 24 ore dopo la fecondazione in vitro.
Entrambe le procedure vengono eseguite in anestesia e sono possibili solo se almeno una delle tube di Falloppio è pervia.
La fecondazione in vitro e le sue varianti
La fecondazione extracorporea può assumere diverse forme, ciascuna delle quali viene scelta in base alla situazione individuale. Il metodo classico di fecondazione in vitro consiste nella fecondazione dell’ovulo con lo spermatozoo in laboratorio e nel successivo trasferimento dell’embrione nell’utero. Questa opzione è più spesso utilizzata in caso di fattori tubarici, disturbi endocrini o infertilità maschile.
Nei casi in cui la donna non abbia ovociti propri o questi siano di qualità ridotta, si ricorre alla FIVET con donazione di ovociti. Il materiale donato viene fecondato con lo sperma del partner o di un donatore e gli embrioni ottenuti vengono trasferiti nell’utero della paziente. Questo approccio aumenta notevolmente le possibilità di una gravidanza di successo, soprattutto nelle donne in età riproduttiva avanzata o in caso di esaurimento della riserva ovarica.
Se è necessario utilizzare sia ovociti donati che sperma donato, si ricorre alla fecondazione in vitro con doppia donazione. Questo metodo è indicato nei casi di infertilità maschile e femminile grave, nonché per le donne single o le coppie che non hanno la possibilità di utilizzare il proprio materiale genetico. La fecondazione in vitro con doppia donazione offre un’elevata probabilità di gravidanza e di nascita di un bambino sano.
Come scegliere il metodo ottimale?
La scelta della tecnologia dipende dalle cause dell’infertilità, dall’età della donna, dalla qualità degli ovociti e degli spermatozoi, nonché da altri fattori individuali. Il protocollo più adatto può essere determinato solo durante una consulenza con un medico riproduttologo.
I pazienti possono ottenere informazioni dettagliate sulle possibilità offerte dalla fecondazione in vitro e scegliere la strategia terapeutica ottimale durante la consultazione con gli specialisti della clinique pma Barcelone Natuvitro, che utilizzano le tecnologie più avanzate e un approccio individuale per ogni singolo caso.
